Документальный фильм «Ловушка» отечественного режиссера Эрнста Абдыжапарова, посвященный методу лечения наркомании метадоном, вызвал острую критику как  неправительственных организаций, занимающихся реабилитацией наркозависимых, так и самих пациентов метадоновой заместительной программы.

Представители этого сообщества свое отношение к ленте высказали на пресс-конференции и ознакомили с текстом обращения к правительству о недопустимости массового проката «Ловушки». Приводим цитату из него: «Данный фильм предвзято и с искажением действительности рассказывает о заместительной терапии метадоном в нашей стране. В фильме не отражены позиции медицинских специалистов, экспертов, людей, получающих заместительную терапию, изменившую их жизнь в лучшую сторону». По мнению авторов обращения, создатель фильма дает негативную оценку этому способу лечения в интересах саентологии, которой, как известно, увлекается сам.
Сам Э. Абдыжапаров в интервью нашей газете так пояснил свою позицию:
— С саентологией здесь никакой связи нет. Фильм «Ловушка» — мой долг перед страной рассказать об опасности метадоновой зависимости. Вначале я ничего плохого в этой программе и не заметил. Когда же побывал в 31-й колонии и поговорил с людьми, которые вышли из программы, в Кара-Балте и Канте побеседовал с родителями умерших наркозависимых, применявших  метадоновую заместительную терапию, мое отношение к этому препарату сильно изменилось. Люди говорили об ухудшении здоровья после того, как они или их родные стали участвовать в программе. Сейчас метадон раздают наркозависимым бесплатно, но что будет потом, когда спонсоры перестанут оплачивать проект, кто понесет расходы? Потребители наркотиков станут покупать зелье у государства?!

— Вас упрекают в однобокости, в том, что не предоставили в своем фильме слово специалистам…
— В ленте я постарался отстраниться от своего взгляда и давал только мнение людей, употребляющих наркотики.
Конфликт сторонников и противников лечения наркоманов метадоном ненов. Напомним, речь идет о синтетическом препарате на основе опиоидов, в медицинских целях его используют уже более сорока лет. Заглянув в Интернет в поисках данных по этой теме,  удивился полярности мнений. Одни материалы, подкрепленные ссылками на медицинские исследования, представляют метадоновую заместительную программу как панацею в борьбе с наркоманией. Другие, также оперируя цифрами и высказываниями специалистов, говорят о том, что это полнейшая капитуляция в борьбе с наркоманией и провал в медицине.
Идея заместительной терапии на первый взгляд проста: «героиновый» наркоман под наблюдением врачей начинает принимать орально метадон, не вызывающий кайфа. Потребитель, снижая дозы препарата, в итоге может полностью отказаться от потребления наркотиков. Несмотря на столь простой план реабилитации, все не так просто. Приводим мнение противника этой программы.
С бишкекчанином Тимуром Алматовым мы встретились в одном из столичных кафе. Он представился членом инициативной группы, которая содействовала    Э. Абдыжапарову в съемках документального фильма.
— Когда я узнал о метадоне и его опасности для здоровья, не мог остаться в стороне от этой проблемы. У меня есть дети, и я не хочу, чтобы в нашей стране практиковали легальное распространение наркотика. Подобное приведет нас к гибели, — пояснил свою позицию Тимур. — Сторонники этого метода лечения предпочитают не говорить, что смертность среди потребителей метадона велика. Этот синтетический наркотик намного сильнее, чем героин, разрушает организм. Наносится вред печени, вымывается кальций, это  удар по костям и костному мозгу. Родители умерших потребителей метадона, с которыми мы общались при съемках ленты «Ловушка», рассказывали, что их дети быстро умирали после применения заместительной терапии. Именно поэтому  в таких странах Европы, как Швейцария, Германия, а также в США и Австралии начинают отказываться от метадонового лечения. Все эти данные легко можно найти в Интернете.
Всемирная организация здравоохранения, хоть и рекомендует этот метод лечения, не несет ответственности за результаты программы. Узбекистан и Россия первыми из стран СНГ исключили подобный способ преодоления наркозависимости. Некоторое время метадон применялся в Казахстане. Сейчас и там отказываются от подобной терапии: она не решает проблему зависимости от наркотиков, а только ее усугубляет. Фармацевтические компании, выпускающие этот наркотик, видя, что развитые страны  сворачивают программу,  хотят внедрить ее в менее развитых государствах и сбыть свой смертоносный товар. Уже есть постановление Министерства здравоохранения о том, что этот препарат входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. Люди, разделяющие мое мнение, опасаются, что в Кыргызстане будет принят закон о легализации метадона и тогда он станет доступным. Это приведет к открытой торговле наркотиками.
— Каков же выход из положения?
— По моему мнению, необходимо прекратить увеличивать количество пользователей этой программы. Тем, кто получает  препарат, пусть его продолжают выдавать, им будет нелегко теперь без него. Я знаю, что в стенах Жогорку Кенеша разрабатывается проект закона о легализации метадона. Возможно, необходимо организовать депутатскую комиссию, которая сможет более тщательно разобраться в этом вопросе.
Что думают по этому поводу наркологи? В Республиканском наркологическом центре комментарии дала координатор программы заместительной поддерживающей терапии метадоном в Кыргызстане Айзада Усенакунова:
— В нашей стране такая программа работает с 2002 года. Финансируется  не из бюджета. Сначала деньги давал фонд «Сорос —  Кыргызстан», затем  — Глобальный фонд борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. На сегодня около 1 000 человек ежедневно получают этот препарат. Пункты раздачи находятся в местах лишения свободы: СИЗО №1, исправительной колонии № 47, при центрах семейной медицины и наркологических центрах в Чуйской, Ошской и Джалал-Абадской областях.
Врачи рассматривают наркозависимость как болезнь. У потребителей героина есть физическая и психологическая тяга к наркотикам. Существуют два фармакологических подхода к лечению опиоидной наркозависимости, одобренных Всемирной организацией здравоохранения. Первый направлен на отказ от приема наркотиков. Проводятся очищение организма от опиатов и психологическая реабилитация. Но, как показывает практика, после такого лечения большая часть пациентов вновь садится на иглу. Второй подход — это методы  лечения на основе поддерживающей заместительной терапии. В качестве заместителя героина выступает метадон или бупренорфин. При этом решается ряд проблем. Метадон пьют, а не вводят через шприц, что снимает риск заражения ВИЧ/СПИДом, гепатитом В и С. Например, в Европе таким образом резко снизили число ВИЧ-инфицированных среди наркоманов. Потребители героина бывают в двух состояниях:  либо ломка, либо эйфория. В любом случае человек неадекватен. Метадон имеет длительное действие, снимает ломку, при этом  не вызывает эйфории. Наркозависимому больше не надо думать о деньгах для приобретения наркотиков, идти ради этого на воровство и криминал. Он может устроиться на работу, планировать свою жизнь. Тем самым снижается риск правонарушений. Радостно видеть, как наши пациенты возвращаются в социум, заводят семьи, приезжают к пунктам раздачи метадона на собственных машинах.
— Как долго пациент должен употреблять это средство?
— Участник программы сам определяет, когда он готов полностью отказаться от своей зависимости. Если решил, что найдет в себе силы не принимать наркотик, то под контролем врача начинает снижать дозы, пока  постепенно не откажется от употребления препарата.
Итак, получается, что от метадоновой программы больше плюсов:  возвращает «героинщиков» к нормальной жизни, выводит наркозависимых из-под влияния криминального мира, помогает    предотвратить заболевание СПИДом. И еще один факт: из-за работы этого проекта в Кыргызстане наркоторговцы лишились трех миллионов долларов в год, которые им бы принесли те наркозависимые, которые сегодня принимают метадон!
Вред здоровью, по словам А. Усенакуновой,  препарат наносит, если наркоман, желая достичь эйфории, принимает еще и димедрол. Тогда на теле появляются язвы. А то, что заместительная терапия вызывает страх в обществе, представитель центра наркологии связывает с малой информированностью населения о сути программы и методе лечения.
Согласитесь, каждая сторона приводит сильные доводы. Но есть еще и сами наркозависимые, которые стали участниками этой программы.
Татьяна Кучерявых решилась прийти на пресс-конференцию, с которой мы и начали эту статью. Молодая женщина рассказала свою историю. Она находится на заместительной метадоновой терапии уже несколько лет. До этого пыталась лечиться при помощи детокса, но самый долгий период, без приема героина составил всего 5 месяцев. Каждый раз она срывалась и возвращалась к наркотикам. После того как Татьяна стала пациенткой программы, состояние ее здоровья изменилось к лучшему, так же, как и  отношения с людьми.
— Я вновь нашла взаимопонимание со своей семьей, окружающие стали видеть во мне человека, а не законченную наркоманку, — говорит Татьяна. — И теперь каждый раз, когда говорят о возможности закрытия метадоновой программы, седых волос у моей матери прибавляется. Я тоже боюсь, что этот проект закроют.
В этом-то и главная беда: сами наркопотребители не в силах отказаться от героиновых грез, действенного метода их лечения пока не найдено. Между тем героин в республике относительно доступен, и количество жертв, попадающих в сети наркоторговцев, растет. Государство пока не в силах дать достойный отпор продавцам «белой смерти». Поэтому так остры и болезненны дискуссии, связанные с применением метадона. Что это на самом деле — ловушка или путь к спасению — невозможно ответить  сразу. Быть может, обществу и самим потребителям героина надо больше давать  информации по этой теме, чтобы всем нам прийти к  единственно правильному мнению и возвращать матерям и любимым их близких, ушедших за грань реальности.

Дмитрий АЩЕУЛОВ.
Фото Игоря САПОЖНИКОВА.

Справка
Заместительная терапия метадоном проводится в Америке, Западной Европе, многих странах Восточной Европы и Прибалтики. На 2009 год в 106 государствах мира, где проводятся программы заместительной терапии, в них участвовало более миллиона пациентов.
Метадоновая терапия официально поддерживается Всемирной организацией здравоохранения, Управлением ООН по наркотикам и преступности (УООННП), Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), определяется как один из наиболее эффективных методов лечения опиоидной зависимости.
Метадон создан как лекарство от героиновой зависимости в 1919 году. На рынок это средство выпущено немецким концерном «Илай Лилли» под названием «героин-ком-паунд».  В 1937 году его переименовали в честь Адольфа Гитлера «долафином», в 1954-м — в метадон.