ВИЧ и наркотики — рука об руку

В Кыргызстане зарегистрировано 11 000 наркозависимых,  из них 8 000 —  инъекционные потребители, и это только официальные цифры. На деле это число может быть в разы больше.  Все эти люди попадают в группу риска заражения  и распространения ВИЧ. На данный момент в республике     4 247 случаев ВИЧ-инфицирования, из них 2 483 (61%)  обнаружено у инъекционных потребителей наркотиков. Мы обратились в наркологическую службу республики и поинтересовались, какие меры принимаются для того, чтобы предотвратить рост наркопотребления, которое может привести к ВИЧ, а потом и к СПИДу.

По словам заведующей отделением Республиканского центра наркологии Эльмиры Калиевой, существует первичная, вторичная и третичная профилактика. К первичной относится работа со школьниками, на специальных тренингах врачи подробно рассказывают  о вреде наркотиков и последствиях, в том числе и ВИЧ. Во втором случае речь идет о людях с рискованным поведением: секс-работницах и  употребляющих алкоголь. Как ни странно, последние тоже подвержены риску заразиться ВИЧ,  так как под воздействием спиртного сильно увеличивается риск опасных сексуальных контактов. Третичная профилактика предусматривает использование заместительной поддерживающей терапии метадоном (ЗПТМ).  За десять лет работы через эту программу прошло около 3 000 человек, сейчас зарегистрирована примерно 1 000 участников. Кто-то был снят с учета по выздоровлению, а кто-то по собственному желанию ушел в другие реабилитационные программы.  К сожалению, более эффективные методы работы с пациентами пока не предусмотрены.  Все разговоры вокруг обсуждаемого в Жогорку Кенеше закона о наркопрофилактике излишне политизированы, ведь в нем нет речи о метадоне, хотя врачей очень вдохновляет пример снижения случаев ВИЧ в Германии, Австралии и других странах мира, использующих метадоновую терапию. Необходимо узаконить профилактические мероприятия.  Сегодня заместительная терапия и обмен шприцев существуют только за счет международных организаций.
Наша первая героиня не понаслышке знает, куда приводят наркотики и опасные связи. Обычно подобные истории начинаются с того, что девушка росла в неблагополучной семье, испытывала нужду, нечем было оплачивать образование и т.д. В нашей же истории все по-другому. Айсулуу (имя изменено) росла в обеспеченной семье, училась в одном из престижных вузов столицы. Но вот отношения  с родной матерью не складывались, а отец ушел из семьи сразу же после рождения ребенка. Мама девушки всю жизнь работала не покладая рук, смогла самостоятельно поднять бизнес, соответственно времени на дочь у женщины не было, девочка с детства была предоставлена сама себе. У нее было все, кроме внимания мамы, которого ей не хватало больше всего. По признанию Айсулуу, она с пониманием относилась к происходящему до тех пор, пока мама не вышла замуж. Тут-то все и началось. «Меня просто взбесило, что у мамы резко убавилось дел, все свое время она посвящала новому мужу, было много факторов, которые меня возмущали в ее поведении. Я сильно обозлилась и даже сама не заметила, как стала вести аморальный образ жизни. Меняла парней, а порой и взрослых мужчин, которые годились в отцы,  как перчатки. На подсознательном уровне чувствовала, что поступаю неправильно, но тогда я считала, что таким образом отомщу маме. Однажды познакомилась с девушкой, мы прилично выпили, и я    разоткровенничалась с ней. Она назвала меня дурочкой, сказала, что спать со всеми подряд, для того чтобы насолить матери, — глупость.  И добавила, что если я уже веду такой образ жизни, то можно на этом зарабатывать. Только она преподнесла это очень красиво, сказала, что есть дешевые проститутки, а есть  элитные. Объяснила, что вторых все ценят и уважают, что клиенты у них тоже особенные, относятся к ним как к королевам, не бьют, не обижают, дарят дорогие подарки. В общем, я купилась на всю эту чушь.  Через месяц такой «работы» появилось отвращение к самой себе, я впала в депрессию, не хотелось жить. Однажды один из моих клиентов предложил мне наркотики, я согласилась без раздумий. Была уверена, что все эти рассказы про зависимость и ломки не более чем сказки, но, как оказалось, нет. Уже после первого раза у меня появилась сильная тяга,  и жить без этого я уже не могла. Теперь приходилось работать на ненавистной мне работе, не назло маме, а  для того, чтобы покупать наркотики, это стало моим «смыслом жизни». На тот момент я не жила дома, и до поры до времени мама не знала о том, чем я занимаюсь. Не знаю, как она узнала о происходящем, но однажды мама просто ворвалась в мою новую квартиру, стала бить, кричать, я поняла, что ей все известно. Она забрала меня сначала домой, потом отправила в клинику, где мне и сделали анализ на ВИЧ, результат был положительный, тогда я вообще не имела представления, что это за болезнь, думала, что, вообще, больна СПИДом. Врачи  объяснили, что люди с иммунодефицитом  могут жить долгие годы, и если я излечусь от наркозависимости, буду принимать поддерживающие препараты, то смогу жить нормальной жизнью. Какое-то время я принимала метадон, сейчас         АРВ-препараты. Я добилась того, чего хотела долгие годы, моя мама теперь от меня не отходит. Но какой ценой досталось это внимание! Я не знаю, в какой именно момент произошло заражение, но, как человек, имеющий опыт  общения с наркопотребителями и секс-работницами, могу однозначно сказать, что в такой среде риск заразиться ВИЧ очень и очень велик,  думаю, рассказывать почему, нет смысла. Очевидно, что так случилось  по моим вине и глупости. И если бы все можно было вернуть назад, я бы никогда так не поступила».
Вторая героиня согласилась рассказать  свою историю не сразу, потому как очень боится за будущее своего ребенка.  Девушка никогда не принимала наркотиков, не вела рискованный образ жизни, о том, что она может заразиться ВИЧ, она и подумать не могла. Вышла замуж, родила ребенка.  Спустя 6 лет собралась в гости к родственникам в Европу, как известно, для выезда нужно пройти обязательный тест на ВИЧ. «Когда мне сказали, что у меня тест на ВИЧ положительный, я даже не сомневалась, что это какая-то ошибка, но и второй анализ спустя время подтвердил все. Я была в ужасе. Ничего не сказав мужу, у него больное сердце, боялась его шокировать, отвела на анализ сына, результат аналогичный. Я долго думала, как так могло получиться, грешила на врачей, предполагая, что мне и ребенку занесли инфекцию в роддоме. Признаться, я не очень образованный человек, тем более в данной сфере, тогда думала, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же.  В общем, готовилась к скорой смерти.  Собралась с силами, чтобы рассказать о  беде супругу. К моему ужасу, он все прекрасно знал… Как только я завела этот разговор, он признался, что уже семь лет знает о своем диагнозе. И намеренно скрывал все от меня, пока я тоже не заболею. Моя реакция была самая предсказуемая: я кричала, даже грозилась убить его и постоянно задавала один вопрос, почему он не сказал мне правду.  На что он вопрошал: «А вышла бы ты за меня замуж, зная правду?».  Я каждый день задаю себе этот вопрос. И не могу найти ответа. Сначала я ушла от него, но потом простила, ведь он не посторонний для меня. Мы поддерживаем иммунитет специальными препаратами.  Сейчас, когда я знаю о ВИЧ все, настроена  оптимистично. Больше всего переживаю за ребенка, как он будет жить в обществе, которое не желает учиться и работать вместе с такими, как мы. Не осуждаю людей, ведь еще недавно сама обошла бы за километр ВИЧ-инфицированного человека. Я бы хотела, чтобы  о заболевании  было больше информации, чтобы народ понял: для него никак не опасно общаться с людьми со статусом ВИЧ».

На  сегодня все препараты для людей со статусом ВИЧ  закупаются за счет международных организаций. Государственный бюджет не предусматривает средства на эти цели. Если по каким-то причинам МО перестанут обеспечивать больных лекарствами, то им придется приобретать средства для АРВ (антиретровирусной терапии)  за собственный счет. Их средняя стоимость составляет $150  в месяц.

 

ВИЧ и дети
Если бы история второй героини случилась несколько лет назад, то о том, что у нее статус ВИЧ, она узнала бы еще в роддоме. С 2008 года каждая будущая мама должна пройти экспресс-тест на ВИЧ. Но это совсем не значит, что такая женщина не имеет право быть мамой.  Если вовремя встать на учет, то на 28-й неделе  беременности будущая мама начинает принимать АРВ-препараты. При таких родах врачи соблюдают необходимые меры безопасности. После рождения ребенку в течение семи дней дается специальный сироп. При соблюдении этих мер вероятность того, что малыш родится здоровым, — 98%. Через 18 месяцев у ребенка берут анализ в    центре СПИДа  и при любом результате ставят на учет и начинают наблюдать.   ВИЧ-инфицированная мама  не может кормить малыша грудью, поэтому она  каждый месяц получает от государства пособие в размере 3 000 сомов. Конечно,  если   учесть, что средняя цена детской смеси — 400 сомов и хватает ее на 3 дня, этого мало, но для многих мам это  все-таки ощутимая поддержка.

Анна САРАЖИТИНОВА.